LES MALFORMATIONS MAMMAIRES : SEINS TUBEREUX - ASYMETRIE MAMMAIRE

Quelles sont les principales malformations mammaires ?

Les Seins Tubéreux

Les seins tubéreux sont une anomalie mal connue de la croissance mammaire, qui apparaît au moment de la puberté.
Les seins vont se développer de manière disgracieuse avec une aréole souvent dilatée, le volume mammaire peut être asymétrique. La forme des seins est anormale et inhabituelle, souvent avec une base étroite, une aréole proéminente et un manque de développement dans la partie inférieure du sein. Le sillon sous mammaire est trop haut situé sur le thorax. Cette condition peut être causée par un développement anormal des tissus mammaires pendant la puberté, mais elle peut aussi avoir une origine génétique ou hormonale.

L’Asymétrie Mammaire

Les seins se développent de manière asymétrique, entraînant après la puberté une gêne importante esthétique pourvoyeuse de complexes. Cette asymétrie, lorsqu'elle est majeure, peut être très invalidante.
Elle peut être associée à une malformation de type seins tubéreux mais pas toujours.

Quelles sont les techniques chirurgicales d’une malformation mammaire ?

La reconstruction des seins tubéreux consiste à remodeler la glande mammaire afin de lui redonner une forme normale et à réduire l’aréole. Le sillon sous mammaire sera abaissé, et la partie inférieure du sein sera augmentée en volume. Parfois, il est nécessaire de mettre en place une prothèse uni ou bilatérale afin de symétriser la poitrine, ou de pratiquer un lipomodelage mammaire.

Le choix de la technique chirurgicale pour l’asymétrie mammaire dépendra du volume mammaire souhaité en post-opératoire. Nous envisagerons soit une réduction mammaire du sein le plus volumineux, soit une augmentation mammaire du sein le plus petit.
Dans certains cas, un geste chirurgical sur les deux seins est nécessaire pour parfaire la symétrie mammaire.

La technique chirurgicale est adaptée à chaque patiente après une discussion et un examen clinique.
L’arsenal thérapeutique comprend :

• pour l’augmentation mammaire : la mise en place de prothèses ou le lipomodelage graisseux
• pour la réduction mammaire : un remodelage mammaire avec des cicatrices en T, verticale ou aréolaire simple
• pour la réduction de l’aréole : une cicatrice péri-aréolaire complète

Il faut savoir que les seins tubéreux sont une malformation profonde du tissu glandulaire, mais aussi de la peau et du tissu aréolaire.
L’aréole distendue peut se déformer de nouveau avec le temps en raison de sa fragilité tissulaire.
Une malformation appelée le double sillon est aussi classiquement décrite dans les seins tubéreux. Il s’agit d’une encoche dans le segment inférieur qui persiste même après les traitements, correspondant à l’empreinte du sillon sous mammaire initial. Elle peut nécessiter des retouches.

Il est important de souligner que le but de la chirurgie est de redonner un volume et une forme similaire aux deux seins, mais nous n’arriverons pas toujours à masquer la malformation d’origine.

La consultation pour une malformation mammaire

Au cours de la première consultation, le Docteur GARDET prendra le temps de vous écouter, elle vous interrogera sur votre désir et vos attentes.
Puis, elle prendra des mesures de votre poitrine et réalisera des photos.
Elle vous expliquera tranquillement comment se déroule l’intervention, et où seront les cicatrices futures.
Le résultat n’est pas toujours évident à imaginer mais le Docteur GARDET fera au mieux afin de vous montrer.
Votre confort et votre satisfaction sont primordiaux. Il ne faut pas hésiter à poser des questions à tout moment et à exprimer vos préoccupations.
Sachez que cette intervention change réellement la vie et vous redonnera confiance en votre corps.

Nous discuterons également de toutes les précautions à prendre avant et après la chirurgie.
Cette approche vise à créer un environnement de confiance où la patiente se sent entendue et soutenue tout en abordant de manière professionnelle les aspects médicaux de la gestion des seins tubéreux ou asymétriques.

Au terme de cette consultation, le Docteur GARDET vous remettra un devis détaillé et une fiche d’information claire et détaillée de cette intervention.

Après la consultation, mon assistante Sophie se rendra disponible pour répondre à toute question supplémentaire, soulignant que la prise de décision est personnelle. Nous serons là pour la soutenir à chaque étape du processus.

Une deuxième consultation avant l’intervention vous permettra de poser vos questions au Docteur GARDET.
Elle permettra aussi de vous accompagner dans le processus de l’intervention elle-même : les ordonnances pré-opératoires et post-opératoires, le rendez-vous avec les anesthésistes de la clinique, ordonnances pour faire une imagerie mammaire.
Il peut être nécessaire de réaliser une imagerie mammaire, ce bilan vous sera donné par le Docteur Gardet.

L’intervention d’une malformation mammaire

La chirurgie des malformations mammaires se déroule au bloc opératoire sous anesthésie générale. Vous devrez rencontrer les anesthésistes de la clinique.

Elle dure de 1h30 à 2h, en fonction de la thérapeutique choisie.
Elle peut se faire en ambulatoire ou avec 1 nuit d’hospitalisation.

Les suites opératoires d’une chirurgie pour malformation mammaire

Le port d'un soutien-gorge est recommandé pendant le mois qui suit l'intervention, nuit et jour.
Un panty peut aussi être nécessaire dans les cas de lipomodelage graisseux.

Les pansements seront à refaire par vos soins ou par une infirmière, pendant 15 jours.
Les douches sont autorisées dès votre retour à domicile.

Un premier rendez-vous de contrôle post-opératoire vous sera proposé au 15ème jour, puis régulièrement pendant la première année.
Si une prothèse mammaire a été mise en place, il faut envisager une surveillance annuelle pendant la durée de vie de la prothèse.
Si nous réalisons un lipomodelage mammaire, il faudra refaire une échographie de surveillance à 1 an de l’intervention afin de contrôler la glande mammaire. Une ordonnance vous sera fournie dans ce cas.

Parfois, il est nécessaire de refaire des retouches ou ajustements sur les cicatrices ou sur la forme de l’aréole dans les années qui suivent l’intervention.

Quelques Conseils pratiques après l’intervention pour malformation mammaire

• porter des charges lourdes pendant 15j
• éviction sociale : 7 j
• arrêt du sport pendant 1 mois
• grossesse / allaitement : à éviter dans l’année qui suit l’intervention

Quel est le tarif d’une chirurgie pour malformation mammaire ?

Dans certains cas, pour une malformation mammaire, une prise en charge par la sécurité sociale peut être envisagée. Elle n’est pas toujours possible.
Seul un examen clinique attentif par le Dr Gardet permet de le déterminer.
Il sera alors demandée une entente préalable.

En fonction de cette prise en charge et des actes prévus, les tarifs varient énormément de 2400 € à 5550 €.
Certains compléments d’honoraires peuvent être couverts tout ou partie par votre mutuelle selon le contrat.

A l’issue de la consultation avec le Dr GARDET, un devis détaillé vous sera remis.